Estudio AZACS: la azitromicina no reduce los eventos en pacientes con SCA
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En el estudio AZACS se asignaron al azar a 1439 pacientes con angina inestable o infarto agudo a tratamiento con azitromicina (500mg el primer día y luego 250 mg/día durante 4 días) o con placebo. El seguimiento fue de 6 meses.
La azitromician no redujo de forma significativa ningún end point ni primario ni secundario.
| End point |
Azitromicina n=716 |
Placebo n=723 |
p |
| Muerte |
23 (3) |
29 (4) |
0.420 |
| IAM |
17 (2) |
22(3) |
0.448 |
| Bypass/ACTP |
65 (9) |
59 (8) |
0.606 |
| Cualquier end point primario |
100 (14) |
106 (15) |
0.664 |
| Cualquier end point secundario* |
62 (9) |
59 (8) |
0.707 |
| Cualquier evento |
152 (21) |
148 (20) |
0.822 |
*Agravamiento de la angina o de la isquemia que precisa ingreso, ICC nueva o agravada que precisa ingreso
A destacar que los pacientes con títulos positivos para C. pneumoniae no obtuvieron tampoco beneficios del tratamiento con azitromicina.
Los resultados negativos los atribuyen los autores a que el tratamiento con azitromizina fue demasiado corto o a que el periodo de seguimiento fue demasiado breve para detectar diferencias. Los estudios PROVE-IT y ACES pueden proporcionar mas datos al respecto. En los estudios ROXIS y ANTIBIO, la roxitromicina también se mostró inefectiva.
Cercek B et al. Effect of short-term treatment with azithromycin on recurrent ischaemic events in patients with acute coronary syndrome in the Azithromycin in Acute Coronary Syndrome (AZACS) trial: a randomised controlled trial. Lancet 2003; 361:809-813.
[PubMed]
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