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ISAR-REACT 2: el abciximab es beneficioso en pacientes con SCA de alto riesgo sometidos a ICP pretratados con 600 mg de clopidogrel

El beneficio se circunscribe a los pacientes con troponinas elevadas. En los estudios ISAR-REACT y ISAR SWEET el abciximab no aportaba beneficio cuando se administraba a pacientes coronarios de bajo riesgo sometidos a ICP electiva pretratados con 600 mg de clopidogrel.
Se incluyeron 2022 pacientes con SCA de riesgo alto a los que se pretrató con aspirina y clopidogrel (600mg) al menos 2 horas antes de la ICP y que fueron asignados al azar a abciximab o placebo.
La terapia con abciximab redujo significativamente el end point primario combinado de muerte, infarto o revascularización urgente del vaso diana a los 30 días. En el subgrupo con troponina normal no se detectaron diferencias significativas en el end point primario entre ambos grupos. El abciximab no aumentó significativamente el riesgo hemorrágico ni la necesidad de transfusión.

Kastrati A, Mehilli J, Neumann FJ, et al. Abciximab in patients with acute coronary syndromes undergoing percutaneous coronary intervention after clopidogrel pretreatment. The ISAR-REACT 2 Randomized Trial. JAMA 2006; DOI:10.1001/jama.295.13.joc60034. En: http://www.jama.com.
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corazón, diabetes, angina, arritmias y cardiología

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