El estudio puede ayudar a resolver la controversia arrastrada desde que se implantan stents recubiertos: ¿pueden los stents recubiertos evitar la alta tasa de estenosis y otras complicaciones asociada con la implantación de stents convencionales en las bifurcaciones?. En la práctica actual no se suele implantar un stent mas que en el vaso principal; en la rama solo se hace ACP si queda atrapada o con estenosis severa.
Los investigadores noruegos incluyeron a 213 pacientes con estenosis en un vaso principal adyacente a una importante rama lateral. Pusieron un stent DES en el vaso principal y trataron la rama adyacente o sistemáticamente con stent DES o solo con ACTP con balón cuando presentaba estenosis severa.
Las dos estrategias no mostraron diferencias significativas ni en el end point primario (combinado de muerte cardiovascular, infarto, trombosis del stent o revascularización del vaso diana a los 6 meses) ni en las tasas de sus componentes individuales. Sin embargo, la elevación de biomarcadores (CPK-MB o troponinas) fue significativamente mas frecuente en los pacientes en que se implantó sistemáticamente un stent DES en la rama lateral; en estos pacientes el tiempo de escopia fue mayor así como la cantidad de contraste utilizada.
A destacar que las complicaciones ligadas a la implantación de stents recubiertos en las bifurcaciones son menores que las observadas con los stents convencionales. En el futuro se analizará la tasa de reestenosis a los 8 meses con ambas estrategias.

Fuente: Sesiones Científicas Anuales del American College of Cardiology, Atlanta, 12 Marzo 2006