La normalización en el hospital de algunos parámetros analíticos mejora la disfunción cognitiva en los pacientes ancianos con insuficiencia cardiaca
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Se estima que un tercio de los pacientes ancianos que ingresan con insuficiencia cardiaca presentan un deterioro cognitivo evidente. Este deterioro cognitivo se asocia con la presencia de ciertas alteraciones analíticas en el análisis multivariado: hiponatremia (OR 1.56), hipopotasemia (OR 1.58), hipoalbuminemia (OR 1.78), hiperglucemia (OR 1.33) y anemia (OR 1.38).
La corrección de la hiperglucemia, hipopotasemia y anemia se asoció con una clara mejoría de la función cognitiva, que osciló entre el 43% y el 57%. La no corrección de alguno de estos parámetros se tradujo en un claro deterioro cognitivo, que fue sobre todo significativo en el caso de la anemia.
Estos resultados, aunque insuficientes para hablar de una relación causal, si se confirman en estudios ulteriores, deben propiciar la realización de un estudio aleatorizado que delimite el impacto del tratamiento de la anemia en la función cognitiva en pacientes ancianos con insuficiencia cardiaca.
Zuccala G et al. Correlates of cognitive impairment among patients with heart failure: results of a multicenter survey. Am J Med 2005;118:496-502.