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Inyección directa de trombina guiada por eco en el tratamiento de los pseudoaneurismas femorales iatrogénicos

Las intervenciones coronarias percutáneas se asocian frecuentemente con pseudoaneurismas de la arteria femoral, que pueden tratarse mediante compresión guiada por eco. Esta estrategia terapeútica puede complicarse con necrosis cutánea y trombosis venosa. La inyección directa de trombina en el psudoaneurisma, guiada por eco, es una alternativa terapeútica atractiva, segura y altamente efectiva.
En un estudio realizado en 10 hospitales alemanes, cuyos resultados se han dado a conocer en Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología celebrado recientemente en Berlin, se inyectó trombina en 175 pacientes con pseudoaneurisma femoral, lo que condujo inmediatamente a la formación de un trombo y el 2 a 3 minutos al cierre del aneurisma. Las complicaciones inmediatas del procedimiento fueron mínimas y aparecen reflejada en la Tabla. No existieron complicaciones tardías. La inyección de trombina puede ser alergénica

Complicación Número de casos
Tromboembolismo

0

Infección

0

Alergia

0

Hemorragia

1

Recurrencia del aneurisma (2ª inyección)

1

Cirugía electiva para eliminar el hematoma

2


Aunque parece seguro y altamente efectivo, la inyección de trombina no es el procedimiento estándar de terapia de los pseudoaneurismas femorales tras la ICP. Por su simplicidad y su efectividad, es muy probable que en un próximo futuro llegue a ser el tratamiento de elección en esta patología.

Fuente: Congreso de la ESC 2002 (European Society of Cardiology)

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