A pesar de los avances terapeúticos, casi un tercio de los pacientes con disección aórtica tipo A (proximal) mueren en el hospital. En un artículo publicado en la revista Circulation se analizan las caracteristicas clínicas predictoras de muerte hospitalaria en 547 pacientes con disección aórtica aguda tipo A del Registro Internacional de Disección Aórtica Aguda.

En este registro, la mortalidad hospitalaria era del 32.5%. La causa de la muerte era la rotura aórtica en el 33% de los casos, las complicaciones neurológicas en el 13.9% de casos, la isquemia visceral/insuficiencia renal en el 11.5% de casos y el taponamiento en el 7.9% de casos. La mortalidad era mayor en los pacientes no intervenidos (56% vs 27%), por lo que se recomienda la cirugía precoz y agresiva.

Las seis características clínicas que predicen la muerte hospitalaria son:

Si a cada una de estas características se le otorga una puntuación, se obtiene una puntuación total que se correlaciona con la mortalidad hospitalaria.

Mehta RH et al. Predicting death in patients with acute type A aortic dissection. Circulation 2002;105:200-06.
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