El efecto de la resincronización cardiaca en la mortalidad cardiaca , y especialmente en la mortalidad por fallo de bomba, no está aclarado por el momento, debido a que los estudios publicados no tenían el suficiente poder estadístico para contestar esta cuestión. Sin embargo, la mortalidad total es uno de los end points en varios estudios en fase de realización (CArdiac REsynchronization in Heart Failure (CARE-HF) Study y Ventricular Resynchronization Therapy Randomized Trial in Heart Failure Without Pacing Indications (VECTOR) Study.

En el estudio MUSTIC (58 pacientes aleatorizados), la mortalidad por fallo de bomba fue sorprendentemente baja para esta población de clase NYHA III; 1 paciente murió por insuficiencia cardiaca durante el modo de no estimulación y 2 pacientes tuvieron una muerte cardiaca súbita durante el tratamiento activo.

En un estudio incontrolado de 50 pacientes con ICC tratados con marcapasos BiV, la mortalidad fue del 52% en pacientes con ICC clase IV comparada con el 12.5% en pacientes con ICC clase III durante un periodo de seguimiento de 15 meses.

El estudio InSync, un estudio prospectivo no controlado en el que 68 pacientes con ICC fueron sometidos con éxito a la implantación de un dispositivo BiV, la tasa de mortalidad era del 16.6% a los 6 meses de seguimiento (comparada con una del 5% en el estudio MUSTIC).

Un estudio preliminar de 511 pacientes (442 pacientes con un DAI con capacidad de estimulación BiV vs 69 pacientes con DAI convencional) sugiere que la estimulación BiV con capacidad de DAI puede afectar favorablemente a la supervivencia cuando se compara con un grupo tratado solo con terapia con DAI.

En el estudio PATH-CHF, se pensó que la estimulación BiV combinada con un DAI pudo haber prevenido 4 de 9 (44%) muertes.

Blank Z et al. Electrical theraphy in patients with congestive heart failure. Curr Probl Cardiol 2002;27:38-93.
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