Los 147 pacientes con migraña incluidos en el estudio MIST fueron sometidos a eco transtorácico de contraste para establecer el tamaño del shunt y fueron aleatorizados a cierre del foramen oval con un dispositivo STARflex o a un procedimiento fantasma que consistió en anestesia general y una incisión en la ingle. A todos los enfermos se les prescribió aspirina mas clopidogrel durante 3 meses y se les siguió durante 3 meses más.
Las cefaleas cesaron completamente en 3 pacientes en cada grupo (no diferencias significativas). Los resultados con el dispositivo de cierre del FO fueron significativamente mejores en reducción del 50% de días de cefalea y en carga de cefaleas. Todavía no se ha analizado si existía shunt residual en los pacientes tratados con el dispositivo de cierre. Los investigadores creen que no se debió plantear un end point primario tan ambicioso con una muestra tan pequeña de pacientes.
En el estudio MIST II el seguimiento será mas largo y se analizará mejor el tipo de cefaleas a las que afecta el cierre del FO.

Sesiones Científicas ACC, Atlanta 12-Mar-06