El estudio PAD (Public Access Defibrillation) analizó los resultados de los desfibriladores externos automáticos operados por gente corriente colocados en 993 sitios públicos de 24 ciudades norteamericanas y canadienses. Es sabido que solo un 20% de las paradas cardiacas extrahospitalarias ocurren en lugares públicos; el 80% restante ocurre en los domicilios. En estos lugares públicos (centros comerciales, estadios, centros de enseñanza..), se puede entrenar a voluntarios para que procedan a la desfibrilación antes de que lleguen los servicios de emergencia.

En el estudio PAD, en la mitad de los sitios públicos elegidos se entrenó de forma estándar a voluntarios en reanimación cardiopulmonar y en llamar al 911 y en la mitad de los sitios restante se entrenó además a los voluntarios en el uso del DAE. En total, se distribuyeron 1600 DAE y se entrenó a mas de 20.000 voluntarios en usar el DAE en menos de 3 minutos. Se excluyeron áreas ya cubiertas por personal entrenado como plantas industriales..etc. Se escogieron, por tanto, lugares en los que los únicos que suelen actuar son los cuidadanos corrientes.

Los resultados del estudio PAD se recogen en la Tabla e indican que el número de supervivientes se duplica con el entrenamiento de los voluntarios en el uso del DAE.

Sorprende el bajo número de paradas cardiacas registradas en los 21 meses del estudio. El estudio no permite conocer el número de pacientes parados con un ritmo no tratable mediante DAE. Se necesita saber en qué localizaciones específicas es mas util el DAE. Se desconoce el papel del DAE en los domicilios particulares, aunque el estudio Home AED trial contestará esta cuestión. Es probable que los resultados del estudio PAD solo sean aplicables a sitios en los que los servicioa de emergencia sean capaces de responder en menos de 15 minutos. En este estudio no se analiza el papel de los DAE en sitios mas aislados como un barco o un centro rural. Será interesante analizar el coste/beneficio del DAE en este estudio, análisis que está efectuándose.

Fuente: Sesiones Científicas Anuales de la American Heart Association, Orlando, Florida, 10-Nov-03.