En una carta recientemente publicada en el New England Journal of Medicine, Killen JP advierte sobre la posible interacción de celecoxib y warfarina, cuestionando las conclusiones de una revisión sobre los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2, publicada en la misma revista (2), en donde se afirmaba que el rofecoxib causaba un aumento del 10% del INR en pacientes que toman warfarina pero que no se había detectado interacción entre celecoxib y warfarina.

En Australia, segun Killen, el Adverse Drug Reactions Advisory Committee (3) ha recibido hasta la fecha hasta 21 casos sospechosos de interacción entre celecoxib y warfarina, con hemorragias importantes en algunos de ellos (2).

La warfarina es metabolizada principalmente por el citocromo CYP2C9, enzima que puede ser inhibida por el celecoxib, por lo que no sorprende que este fármaco pueda elevar las concentraciones séricas de warfarina. De todas formas, se deben investigar mas a fondo estas interacciones farmacológicas

1. Killen JP. N Engl J Med 2001; 346:1708-1709
2. FitzGerald GA, Patrono C. The coxibs, selective inhibitors of cyclooxygenase-2. N Engl J Med 2001;345:433-442.
3. Adverse Drug Reactions Advisory Committee. Interaction of celecoxib and warfarin. Australian Adverse Drug Reactions Bulletin. February 2001.