Insuficiencia cardiaca: disfunción sistólica vs disfunción diastólica
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Numerosos datos de la historia clínica, exploración física, ECG y radiografía de tórax nos permiten diferenciar la disfunción sistólica de la diastólica, antes de que el ecocardiograma dicte el diagnóstico definitivo.
Disfunción sistólica | Disfunción diastólica | |
Historia clínica |
||
HTA |
++ |
+++ |
Cardiopatía isquémica |
+++ |
+ |
Diabetes |
+++ |
++ |
Valvulopatía |
+++ |
- |
Exploración física |
||
3º R |
+++ |
+ |
4º R |
+ |
+++ |
Distensión venosa yugular |
++ |
+ |
Edemas |
++ |
+ |
Impulso apical desplazado |
++ |
- |
Insuficiencia mitral |
+++ |
+ |
ECG | ||
Ondas Q |
++ |
+ |
Radiografía de tórax |
||
Cardiomegalia |
+++ |
+ |
Ecocardiograma | ||
FE |
+++ |
- |
Dilatación VI |
++ |
- |
Hipertrofia VI |
+ |
+++ |
Fuente: Shamsham F et al. Essentials of the diagnosis of heart failure. Am Fam Physician 2000; 61:1319-28.
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