La ultrafiltración reduce la estancia hospitalaria y los reingresos en pacientes con ICC avanzada
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En el estudio RAPID-CHF, 20 pacientes hospitalizados por ICC fueron aleatorizados a terapia con ultrafiltración durante una hora mas terapia convencional o a solo terapia convencional. A las 24 horas el grupo ultrafiltrado perdió mas peso (2.5 kg vs 1.86 kg) y mas líquidos (4650 mL vs 2838 mL). A destacar que la ultrafiltración se hizo en planta con un dispositivo portátil y solo requirió una via venosa central. Los autores no creen que todos los pacientes deban ser ultrafiltrados y opinan que esta terapia debe reservarse para los que tengan cierto grado de insuficiencia renal y sean refractarios a la terapia diurética.
En el estudio de Constanzo et al. los pacientes ultrafiltrados tuvieron una estancia hospitalaria mas corta y una menor tasa de reingreso a los 90 días.
El estudio UNLOAD, en fase de realización, dará respuestas mas definitivas sobre el papel de la ultrafiltración en los pacientes con ICC.
Bart BA et al. Ultrafiltration versus usual care for hospitalized patients with heart failure. J Am Coll Cardiol 2005;46:2043-46.
Costanzo MR et al. Early ultrafiltration in patients with decompensated heart failure and diuretic resistance. J Am Coll Cardiol 2005;46:2047-2051.