La insuficiencia renal aumenta hasta 15 veces la mortalidad del infarto agudo de miocardio
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En una serie de 3100 pacientes, la mortalidad intrahospitalaria de los pacientes con infarto agudo fue el 2% si la función renal era normal, del 6% en pacientes con insuficiencia renal leve (aclaramiento de creatinina de 50-75 mL/min), del 14% en pacientes con insuficiencia renal moderada (aclaramiento de 35-50 mL/min), del 21% en los enfermos con insuficiencia renal severa (aclaramiento <35mL/min) y del 30% en los pacientes con nefropatía terminal (P<0.001).
Los pacientes con insuficiencia renal recibieron terapia de reperfusión y otras terapias asociadas menos frecuentemente que los pacientes con función renal normal (P<0.001). La mortalidad tras el alta hospitalaria era menor en los pacientes que recibieron terapia aguda de reperfusión (OR 0.7; IC 95% 0.6-0.9), aspirina (OR 0.7; IC 95% 0.5-0.8) y betabloqueantes (OR 0.7; IC 95% 0.6-0.9).
Wright RS, Reeder GS, Herzog CA, Albright RC, Williams BA, Dvorak DL, Miller WL, Murphy JG, Kopecky SL, Jaffe AS. Acute myocardial infarction and renal dysfunction: a high-risk combination. Ann Intern Med2002;137:563–70