Ghofrani y cols estudiaron a 14 pacientes con hipertensión pulmonar que inicialmente respondieron al iloprost inhalado pero que posteriormente se deterioraron funcionalmente. Entonces se asoció al iloprost el sildenafilo oral a dosis crecientes hasta alcanzar en 3 o 4 días la dosis de 25 a 50 mg cada 8 horas.

La asociación sildefalino e iloprost logró una mejoría significativa de la distancia recorrida en el test de los 6 minutos, de la clase funcional NYHA y de los parámetros hemodinámicos. No se observaron efectos secundarios severos con el sildenafilo.

Los autores concluyen que su estudio ofrece una fuerte evidencia del beneficio que se puede lograr con la asociación sildenafilo e iloprost en pacientes que evolucionan desfavorablemente con el iloprost. Se precisa realizar un estudio aleatorizado que compare la asociación sildenafilo mas iloprost con el iloprost.

Ghofrani HA, Rose F, Schermuly RT et al. Oral sildenafil as long-term adjunct therapy to inhaled iloprost in severe pulmonary arterial hypertension. J Am Coll Cardiol 2003;42:158-64.
[Resumen]