Polipíldora con 6 fármacos para prevenir las enfermedades cardiovasculares en mayores de 55 años
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La polipíldora modificaría simultáneamente los niveles de colesterol, homocisteína, tensión arterial y función plaquetaria. Para determinar la combinación ideal de medicinas que debían integrarse en la polipíldora, Wald y Law revisaron en sendos metaanálisis mas de 750 estudios de fármacos, que incluyeron a mas de 400.000 pacientes.
La polipíldora ideal debe llevar una estatina (atorvastatina 10mg o simvastatina o lovastatina), tres antihipertensivos a mitad de dosis (tiazida, betabloqueante y IECA), ácido fólico (0.8mg) y aspirina (75mg). Esta combinación reduciría los eventos isquémicos miocárdicos en un 88% y los ictus en un 80% y beneficiaría a un tercio de los pacientes mayores de 55 años.
De las medicaciones incluidas en la polipíldora, la de mayor potencial de efectos adversos es la aspirina, aunque el riesgo de ictus hemorrágico que conlleva se compensa con creces con la prevención del ictus isquémico. A destacar que todas las medicaciones integradas en la polipíldora no tienen patente en vigor, lo que abarataría notablemente su precio. Recientemente, la FDA ha aprobado la asociación aspirina mas estatina en una especialidad farmacéutica Pravigard (pravastatina 20, 40 o 80mg mas aspirina 81 o 325mg).
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