La insuficiencia renal es una importante complicación de la cirugía de revascularización coronaria (se estima que un 3.7% de los pacientes requieren dialisis). La acetilcisteina reduce el daño isquémico renal por su acción vasodilatadora dependiente del óxido nítrico y por su efecto antioxidante.

Los autores aleatorizaron a 295 pacientes sometidos a cirugía de revascularización coronaria a 4 dosis de 600mg de acetilcisteina en 24 horas (2 intraoperatorias y 2 posoperatorias) o a placebo.

No se detectaron diferencias significativas en la tasa de disfunción renal (definida como un incremento superior a 0.5 mg% de la creatinina sérica).

En un análisis pos hoc de subgrupos se apreció una tendencia no significativa a un efecto beneficioso de la acetilcisteina en pacientes con creatinina basal superior a 1.4 mg%.

Burns KEA, Chu MWA, Novick RJ, et al. Perioperative N-acetylcysteine to prevent renal dysfunction in high-risk renal patients undergoing CABG surgery: A randomized controlled trial. JAMA 2005; 294:342-350.