Nourina-1, un nuevo y prometedor biomarcador de isquemia miocárdica
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La norina-1 forma parte de una familia de proteinas de bajo peso molecular que son factores quimiotácticos y precursores de las citokinas. Cuando existe injuria tisular, por isquemia o por trauma quirúrgico, lo primero que sucede es la liberación de factores quimiotácticos. Estos factores activan las células endoteliales, los neutrófilos y los monocitos, que liberan citokinas como la interleukina-6. La interleukina-6 induce la síntesis hepática de la PCR y hace que las células endoteliales expresen moléculas de adhesión. Los neutrófilos y los monocitos se unen a estas moléculas de adhesión y penetran en los tejidos para reparar la injuria. Por tanto, los factores quimiotácticos son los primeros en liberarse en el tejido injuriado. Además, las nourinas son específicas del tejido que las libera, por lo que además de ser un marcador precoz de isquemia es específico del miocardio.
Otra posibilidad excitante es que la nourina-1 puede ser un factor de riesgo y no simplemente un marcador de riesgo. Como la nourina-1 es un factor activador del endotelio, neutrófilos y monocitos, existe la posibilidad de que pueda desarrollarse una terapia que mitigue sus efectos y de esta forme evite la injuria causada por la isquemia.
A nivel experimental, la nourina-1 se eleva cuando se induce isquemia, aunque no exista necrosis, lo que confirma que es un marcador de isquemia y no de necrosis. En la actualidad se trabaja para desarrollar una técnica rápida de medición de los niveles de nourina-1 por radioinmunoensayo.
Fuente: 55th Annual Meeting of the American Association for Clinical Chemistry (AACC), Philadelphia Jul-03.