Bradley y cols eligieron 11 hospitales de élite en base a sus tiempos puerta balón en sus últimas 50 ICP primarias. Tras entrevistar a 122 profesionales de esos Centros, llegaron a la conclusión que lo fundamental para que el tiempo puerta balón fuese óptimo es que un paramédico realice inmediatamente un ECG y llame a urgencias; el médico de urgencias activa a su vez inmediatamente al hemodinamista de llamada.

El punto clave es transferir la responsibilidad de llamar al hemodinamista de guardia del cardiólogo al médico de Urgencias. Esto no se hace asi en la mayoría de centros. En esta transferencia de funciones es posible que inicialmente se avise al equipo de hemodinámicamente innecesariamente en bastantes ocasiones. Pero estas siutaciones se corrigen pronto.

Bradley EH, Roumanis SA, Radford MJ, et al. Achieving door-to-balloon times that meet quality guidelines. How do successful hospitals do it? J Am Coll Cardiol 2005; 46:1236-1241.
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