El efecto de los inhibidores COX-2 en pacientes con insuficiencia cardiaca es similar al de los AINEs tradicionales (aumentan la tasa de rehospitalización por ICC) y deben, por tanto, evitarse en los pacientes con insuficiencia cardiaca en clase NYHA 3 o 4. Los COX-2 no aumentaron la tasa de infarto no fatal ni de muerte cardiovascular.

Jassal y cols compararon 2 cohortes de pacientes con ICC, una tratada con inhibidores COX-2 y otra no tratada con esos fármacos. Los pacientes tratados con inhibidores COX-2 tuvieron una tasa de reingreso por ICC al año significativamente mayor que los no tratados con estos fármacos (32.5% vs 22.0%; p<0.05). Los investigadores creen que este efecto adverso se debe probablemente a que los inhibidores COX-2 tienen efectos sobre la función renal similares a los de los AINEs, lo que precipita la descompensación de la ICC.

Jassal DS, Howlett J, Cox JL, et al. Are COX-2 inhibitors safe in congestive heart failure? Scientific Sessions November 9-12, 2003:Abstract 3023