En un estudio publicado recientemente en la revista New England Journal of Medicine, 508 pacientes con tromboembolismo venoso idiopático que habían recibido tratamiento anticoagulante a dosis plenas durante una media de 6.5 meses, se asignaron al azar a placebo o a tratamiento de baja intensidad (INR, 1,5 a 2.0) con warfarina. Los end points primarios fueron las tasas de recurrencia del tromboembolismo, hemorragias mayores y mortalidad. El seguimiento medio fue de 2.1 años.

El tratamiento con warfarina redujo significativamente la tasa de tromboembolismo venoso recurrente (2.6% vs 7.2%; ratio de riesgo 0.36; IC 95% 0.19 a 0.67; P<0.001)No se registraron diferencias significativas en la tasa de hemorragia mayor ni en la tasa de mortalidad entre el grupo asignado a warfarina y el grupo asignado a placebo. El tratamiento de baja intensidad con warfarina se asoció a una reducción del 48% del end point combinado de tromboembolismo recurrente, hemorragia mayor y muerte.

Los investigadores concluyen que la terapia con warfarina de baja intensidad (INR entre 1,5 y 2.0) es un método altamente efectivo en reducir el tromboembolismo venoso recurrente.

Ridker PM et al. Long-term, low-intensity warfarin therapy for the prevention of recurrent venous thromboembolism. N Engl J Med 2003;348:1425-34.