Los investigadores creen que se debe mirar en los diabéticos mas allá de la glucosa y que las intervenciones destinadas a disminuir los niveles de ácidos grasos pueden ser también importantes.
Los diabéticos tienen niveles mas altos de ácidos grasos en la sangre que los no diabéticos y sus miocardiocitos captan mas ácidos grasos. Como consecuencia de ello, el músculo cardiaco del diabético utiliza la mitad de glucosa y cuatro veces mas de grasa que el del no diabético.
la elevada tasa de acidos grasos en sangre del diabético se debe a la resistencia a la insulina. La dependencia del corazón de los ácidos grasos como fuente principal de energia puede tener consecuencias adversas. La cantidad de oxígeno que se precisa para quemar las grasas es muy superior a la que se necesita para metabolizar la glucosa, por lo que la disponibilidad de oxígeno es menor, lo que puede tener consecuencias serias en caso de sufrir un infarto.
Por otra parte, la sobreutilización de la maquinaria oxidativa cardiaca puede producir radicales libres de oxígeno que pueden dañar el corazón. La captación excesiva de ácidos grasos por el miocardio puede aumentar sus reservas de lípidos y conducir a la apoptosis y al daño miocárdico.
Los investigadores opinan que no solo debemos centrarnos en reducir las glucemias sino que también hay que reducir la cantidad de ácidos grasos que llegan al miocardio mediante la reducción de la resistencia a la insulina con glitazonas y con dietas apropiadas.

Herrero P, Peterson LR, McGill JB, et al. Increased myocardial fatty acid metabolism in patients with type 1 diabetes mellitus.J Am Coll Cardiol 2006; 47:598-604.
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