Satran y cols examinaron las características clínicas y angiográficas de 112 pacientes con dolor torácico sugestivo de angina y antecedentes de consumo de cocaína (al menos una vez por semana en 2/3 de los casos). Esta cohorte se comparó con otra de 79 pacientes de edad similar no consumidores de cocaína con dolor torácico sugestivo de angina. Casi la mitad de los consumidores de cocaína tenían coronarias angiográficamente normales o enfermedad coronaria no obstructiva. En el grupo control el 69% de los pacientes tenía lesión significativa de 1, 2 o 3 vasos. El 30.4% de los consumidores de cocaína tenían aneurismas coronarios, comparado con el 7.6% de los pacientes control.

Los autores creen que los aneurismas coronarios se desarrollan en los consumidores de cocaína como consecuencia de la aterosclerosis acelerada que causa la cocaína y aconsejan preguntar siempre por consumo actual o pasado de cocaína en toda persona joven con aneurismas coronarios. El tratamiento es similar al de los aneurismas de otras etiologías, además de aconsejar el abandono del consumo de cocaína y una terapia antiagregante egresiva para prevenir el infarto.

Satran A, Bart BA, Henry CR, et al. Increased prevalence of coronary artery aneurysms among cocaine users. Circulation 2005 online. En: http://www.circulationaha.org .