En un estudio, cuyos resultados se han dado a conocer en el Transcatheter Cardiovascular Therapeutics 2002 celebrado recientemente en Washington, se propone administrar el 70% del bolus estándar de abciximab durante la intervención coronaria percutánea (ICP) y ahorrarse el 30% restante si mediante un análisis rápido del grado de inhibición plaquetaria se demuestra un efecto antiplaquetario suficiente. Esto ahorraría costes y frenaría la tendencia de algunos laboratorios a usar eptifibatide en lugar de abciximab por ser mas barato.

El estudio REGARD (Registry of RPFA-Guided Abciximab Reduced-Bolus Dosing) reclutó a 350 pacientes sometidos a ICP en los que a juicio del investigador se iba a usar abciximab y los aleatorizó a recibir un 70% del bolus estándar (0.25 mg/kg) y si no se conseguía mas del 90% de inhibición plaquetaria determinada con el análisis rápido Ultegra (Accumetrics) realizado basalmente y a los 10 minutos de la administración del bolus reducido, se administraba el 30% restante o a recibir el bolus estándar íntegro de abciximab. Todos los pacientes recibieron la infusión de abciximab durante las 12 horas siguientes.

Los resultados del procedimiento y los eventos clínicos intrahospitalarios no difieron significativamente entre ambos grupos. Solo el 18.3% de los pacientes en los que se administró el 70% del bolus estándar precisaron que se les administrase el 30% restante por no tener una adecuada inhibición plaquetaria. El ahorro de costes con la estrategia de bolus parcial fue de 185 dólares por paciente.

Los autores resaltan que esta estrategia no solo puede ahorrar costes sino también reducir las complicaciones hemorrágicas asociadas al abciximab.

Transcatheter Cardiovascular Therapeutics 2002, Washington Sept-02.