Con frecuencia, el tratamiento antiarrítmico en los pacientes con fibrilación auricular no previene las recidivas y tiene una cuestionable seguridad. Las estancias en urgencias para someterse a cardioversiones eléctricas o farmacológicas son frecuentes, incómodas y costosas. Por ello, se estan investigando opciones de tratamiento no farmacológicas. El desfibrilador auricular implantable ha sido aprobado recientemente por la FDA. Posibilita la terminación inmediata de los episodios de FA, con lo que se reduce el remodelado eléctrico y anatómico que se produce en las aurículas con la FA permanente y se disminuye la posibilidad de recidivas de la arritmia.
Muchas veces el dispositivo de desfibrilación auricular forma parte de una DAI bicameral que permite simultáneamente la desfibrilación ventricular, desapareciendo así el riesgo de la proarritmia ventricular del dispositivo de desfibrilación auricular.

CEl desfibrilador auricular es muy efectivo en terminar los episodios de fibrilación auricular. Puede programarse para que se dispare automáticamente al detectar la arritmia o puede ser activado por el paciente.
La mayoría de los choques son molestos para el paciente, por lo que se precisan nuevos avances tecnológicos que permitan al disminuir el umbral de desfibrilación minimizar el dolor que producen los choques.

Swygman C. et al. Advances in implantable cardioverter defibrillators. Curr Opin Cardiol 2002;17:24-28.
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