El estudio COMET enroló a 3029 pacientes con insuficiencia cardiaca sistólica (fracción de eyección media de 0.26) en clases funcionales NYHA II y III y los asignó al azar a tratamiento con carvedilol o con metoprolol tartrato.

Con estos resultados, los investigadores concluyen que el carvedilol debe preferirse al metoprolol tartrato en el tratamiento de los pacientes con insuficiencia cardiaca sistólica.

En la presentación del estudio se discutió ampliamente sobre el tipo de metoprolol usado en el estudio (tartrato de metoprolol, de liberación inmediata, y no succinato de metoprolol, de liberación sostenida, -que fué el que se usó en el estudio MERIT-HF). Para algunos científicos presentes en el Meeting, este aspecto es suficiente para cuestionar los resultados del estudio. Hay que recordar que cuando se inició el estudio COMET (1996) no se conocían los resultados del MERIT-HF.

El carvedilol, ademas de bloquear los receptores beta 1 y beta 2 adrenérgicos, es alfa-bloqueante adrenérgico (vasodilatador), aumenta la sensibilidad a la insulina y tiene propiedades antioxidantes.

Fuente: European Heart Failure Meeting 2003, Estrasburgo.