La RMN es segura en pacientes con modelos recientes de marcapaso y desfibrilador
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Actualmente, la RMN está contraindicada en los pacientes con MP y DAI. La RMN podría en teoría inhibir su función, inducir estimulación rápida, desplazar o rotar el dispositivo, dañar sus componentes, causar una reprogramación o calentar excesivamente los electrodos. Los nuevos dispositivos de MP y DAI son mas pequeños, tienen menos material magnético y disponen de una protección mayor contra las interferencias electromagnéticas.
En su estudio, Halperin y cols estudiaron el comportamiento de diversos modelos de MP y DAI con la RMN tanto in vitro (usando recipientes llenos de líquido que mimetizan las propiedades de conducción del cuerpo) como in vivo (en perros).
Los DAI antiguos fueron dañados por la RMN y perdieron su capacidad de comunicarse con el programador. No se encontró ninguna evidencia de daño térmico en las autopsias realizadas a las 8 semanas.
Los autores del estudio hacen en la actualidad en sus Centros RMN a los pacientes con modelos de MP y DAI recientes si la indicación de la RMN es crítica. En los primeros 23 pacientes no han tenido ningún problema. Pese a ello, creen que la mejor alternativa es que los fabricantes diseñen prospectivamente dispositivos compatibles con la RMN.
Roguin A, Zviman MM, Meininger GR, et al. Modern pacemaker and implantable cardioverter/defibrillator systems can be magnetic resonance imaging safe: in vitro and in vivo assessment of safety and function at 1.5 T. Circulation 2004; 110:475-82