Racz y col usaron dos bases de datos para su estudio. Analizaron los resultados de mas de 9000 pacientes sometidos a cirugía coronaria off-pump y mas de 59.000 pacientes sometidos a cirugía coronaria convencional.

Los pacientes sometidos a cirugía off-pump tuvieron una menor tasa de ictus perioperatorio y de hemorragia que requierese reoperación, asi como una menor estancia posoperatoria (5 días versus 6 días, p<0.0001).

Los pacientes sometidos a cirugía convencional tuvieron una mayor supervivencia a los 3 años y necesitaron menos revascularizaciones.

Hay que señalar, sin embargo, que si se analizan solo los resultados de los últimos 2 años, los datos favorecen mas a la cirugía off-pump.

Los críticos opinan que este estudio refleja la situación en los primeros tiempos de la cirugía off-pump, cuando los cirujanos todavía estaban aprendiendo la técnica. Los datos son muy diferentes si se escogen solo los de cirujanos experimentados en este tipo de cirugía sin CEC. Además ahora existen mejores dispositivos estabilizadores de los injertos.

Racz MJ, Hannan EL, Isom OW, et al. A comparison of short- and long-term outcomes after off-pump and on-pump coronary artery bypass graft surgery with sternotomy. J Am Coll Cardiol 2004; 43:557-564.
[ Resumen ]