La aterosclerosis puede asociarse con un riesgo incrementado de trombosis venosa profunda según un estudio publicado recientemente en la revista New England Journal of Medicine en el que se ha encontrado que casi el 50% de los pacientes con trombosis venosa profunda inexplicada tienen placas ateromatosas carotídeas. Se desconoce si la aterosclerosis desempeña un papel causal en la trombosis venosa profunda o simplemente comparte factores de riesgo similares a los la trombosis venosa profunda.

Como las placas ateromatosas carotídeas son un marcador de enfermedad arterial en cualquier parte de la circulación, los resultados de este estudio sugieren o que la aterosclerosis puede inducir una TVP o que ambas condiciones comparten factores de riesgo similares. La causa de la TVP permanece inexplicada en el 30% de los pacientes.

Los investigadores hicieron un eco arterial carotídeo a 299 pacientes con TVP de las extremidades inferiores (146 con TVP secundaria a una causa identificable -cáncer, alumbramiento reciente, traumatismo o fractura, inmobilización, toma de estrógenos..-) y a 150 pacientes control sin síntomas de TVP ni de aterosclerosis.

El eco carotídeo reveló al menos una placa carotídea en el 47.1% de los pacientes con TVP inexplicada y en el 32% de los pacientes con TVP secundaria. Tras controlar otros factores de riesgo de aterosclerosis y anomalías trombofílicas, la relación entre TVP espontánea y aterosclerosis seguía siendo estadísticamente significativa, con una odds ratio de 2.3.

Existen diversas explicaciones que pueden justificar este vínculo entre TVP y aterosclerosis: activación plaquetaria, hipercoagulabilidad y tourover de la fibrina. Por otra parte, sigue aumentando la evidencia de la eficacia de las estatinas en reducir el riesgo de TVP.

Prandoni P, Bilora F, Marchiori A et al. An association between atherosclerosis and venous thromboembolism. N Engl J Med 2003;348:1435-41.
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