En el estudio UNLOAD se excluyeron los pacientes que necesitaron fármacos vasoactivos para ser estabilizados. Se incluyeron 200 pacientes con ICC aguda descompensada que se asignaron al azar a ultrafiltración periférica con el sistema CHF Solutions o a terapia diurética intravenosa estándar.
Menos pacientes tratados con ultrafiltración que con diuréticos requirieron terapia de rescate con fármacos vasoactivos para lograr la estabilización clínica. La ultrafiltración tampoco se asoció a hipopotasemia ni a elevación de la creatinina sérica. Los pacientes ultrafiltrados pudieron ser dados de alta con menores dosis de diurético. La pérdida de peso fue significativamente mayor con la ultrafiltración que con la terapia diurética (5.0 kg vs 3.1 kg; p=0.001). La tasa de rehospitalización a los 90 días fue significativamente menor en los pacientes ultrafiltrados (18% vs 32%; p=0.022).
El dispositivo de ultrafiltración usado se alimenta de una vena periférica y mantiene tan solo 33 mL de sangre fuera del cuerpo. Los dispositivos antiguos requerían una via venosa central y extraían grandes cantidades de sangre para tratamiento extracorpóreo. Su coste es de 19.000 dólares y cada filtro cuesta unos 900 dólares.

Sesiones Científicas ACC, Atlanta 12-Mar-06.