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Estudio SENIORS: Nebivolol efectivo en ancianos con insuficiencia cardiaca

La edad media de los pacientes con ICC incluidos en este estudio fue de 76 años, similar a la de los pacientes con ICC en el mundo real. Se incluyeron 2135 pacientes de 70 o mas años de edad a los que se administró nebivolol o placebo durante 30 meses. El nebivolol redujo significativamente (14%) el end point primario combinado de mortalidad total y hospitalización por causa cardiovascular. La reducción de la mortalidad total (12%) no alcanzó significación estadística.

Estudio SENIORS: resultados

End point

Nebivolol, n (%)

Placebo, n (%)

Ratio Riesgo (IC 95%)

p

Mortalidad total/Hospitalizaciones CV

332 (31.1)

375 (35.3)

0.86 (0.73-0.99)

0.039

Mortalidad total

169 (15.8)

192 (18.1)

0.88 (0.71-1.08)

0.214

 

El beneficio del nebivolol se mantuvo en todos los subgrupos analizados, siendo mayor en los pacientes con FE mas altas, en las mujeres y en los pacientes menores de 75 años.

Los investigadores concluyen que la edad avanzada no debe ser un impedimento para iniciar el tratamiento betabloqueante en pacientes con ICC.

En el estudio SENIORS, el beneficio del nebivolol sobre la mortalidad total es algo inferior que el observado en los subgrupos de pacientes ancianos de los estudios COPERNICUS, MERIT HF y CIBIS II. Esto puede deberse al azar, a la inclusión en el SENIORS de pacientes con FE mas altas y de mas pacientes mayores de 75 años o a las características especiales del fármaco nebivolol.

Packer no cree que los datos del estudio SENIORS sean suficientes para recomendar la terapia betabloqueante en pacientes con ICC con FE preservada y cree que se necesita un estudio específico sobre el tema.

Fuente: Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología ESC-04, Munich (Alemania), 30-Ag-04.

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corazón, diabetes, angina, arritmias y cardiología

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