Aumento de la mortalidad y de la estancia hospitalaria en pacientes con ICC aguda tratados con diurético intravenoso
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En este estudio, los pacientes tratados con diurético iv eran ligeramente mas viejos y tenían una menor incidencia de FE<0.40 que los no tratados con diuréticos. Tras el ajuste para las variables clínicamente importantes, los pacientes tratados con diuréticos iv tenían estancias en UCI y planta mas prolongadas que los no tratados con diurético iv. La mortalidad era marginalmente mas alta en los que recibieron diurético iv.
Mortalidad y duración de la hospitalización
Pts tratados con diurético iv (n=50 882) |
Pts no tratados con diurético iv(n=5602) |
Odds ratio ajustadas (95% CI) |
p |
|
Mortalidad (%) |
2.3 |
2.0 |
1.29 (1.04-1.59) |
0.02 |
Estancia total >4 días (%) |
52.1 |
40.8 |
1.49 (1.40-1.58) |
<0.001 |
Estancia UCI>3 días (%) |
30.0 |
19.7 |
1.59 (1.26-2.0) |
<0.001 |
Los expertos en ICC cada vez ponen mas énfasis en la importancia del sistema renal en la ICC. Las actuaciones en pacientes con ICC que empeoran la función renal parecen empeorar el pronóstico.
Emerman CL, De Marco T, Costanzo MR, et al. Impact of intravenous diuretics on the outcomes of patients hospitalized with acute decompensated heart failure: Insights from the ADHERE registry. Presentation: Toronto, ON: Heart Failure Society of America: 2004 Annual Scientific Meeting September 13, 2004:Abstract 368.