En este estudio observacional, basado en el National Registry of Myocardial Infarction, se investigó la mortalidad intrahospitalaria de 257.482 pacientes con infarto agudo de 1247 hospitales de EE.UU. en función del grado de implementación de 15 recomendaciones contenidas en las guías de práctica clínica de la ACC/AHA (nueve de las cuales se referían al tratamiento en las primeras 24 horas).

Los hospitales que implementaban menos del 40% de estas recomendaciones tenían una mortalidad intrahospitalaria significativamente mayor que los que implementaban por encima del 60% de estas recomendaciones (8.3% vs 15.3%). Los hospitales que implementaban mayoritariamente las guías de práctica clínica eran hospitales grandes, urbanos, académicos y con intervencionismo coronario; sin embargo, los investigadores destacaban el hecho de que incluso en estos centros se falla en implementar el 30% de las recomendaciones contenidas en las guías.

Este estudio reaviva el debate entre aplicar una terapia estandarizada versus individualizada. Los resultados del mismo abogan fuertemente hacia el tratamieto estandarizado.

Fuente: Congreso de la American Heart Association, Chicago, Nov-02.