Para obtener unos resultados óptimos, la insuficiencia cardiaca debe diagnosticarse y tratarse precozmente y esto exige un diagnóstico eficiente en Atención Primaria. Sin embargo, la tasa actual de diagnóstico incorrecto de la ICC por el médico de AP es muy alta. Lo que se necesita ante todo en este contexto es una prueba diagnóstica que excluya el diagnóstico, para así reducir el número de enfermos que se envían innecesariamente al especialista.

En el Congreso de la ESC se polemizó sobre si era mejor el eco portátil o la determinación del BNP. J. Roelandt, del Toraxcenter de Rotterdam, habló sobre un eco tan pequeño que se puede transportar en el bolsillo del abrigo, al que denominó "el estetoscopio del tercer milenio". Su rendimiento diagnóstico es casi tan bueno como el de los ecos convencionales y los estudiantes solo necesitan unas horas para aprender las técnicas esenciales de exclusión de la ICC.

Otros ponentes no creían llegado el momento para introducir este revolucionario método diagnóstico y se mostraban mas partidarios de introducir en Atención Primaria la determinación de los niveles séricos de BNP como método para excluir el diagnóstico de ICC. El valor predictivo negativo del NT-proBNP era del 96% para un valor de corte de 166 pg/mL y del 90% para un valor de corte de 65 pg/mL.

Fuente: Congreso de la ESC, Viena, Septiembre 2003.