El cierre percutáneo de la orejuela izquierda mediante el sistema PLAATO es una alternativa a la anticoagulación oral en pacientes con FA y riesgo de ictus isquémico en los que están contraindicados los anticoagulantes orales.

El sistema PLAATO se ha implantado hasta la fecha en 111 pacientes en FA. El seguimiento medio hasta ahora es de solo 9.8 meses. Ocurrieron 9 eventos relacionados con el procedimiento. La implantación no pudo realizarse con éxito en 3 pacientes. Dos de los 108 pacientes en los que se implantó el sistema sufrieron un evento adverso mayor en los primeros 30 días (cirugía urgente y muerte neurológica). Se registraron 2 casos de ictus a los 173 y 215 días, aunque el eco sugirió que no eran cardioembólicos. La tasa anual de ictus se situó en un 2.2% (para una tasa estimada en esta población según el score CHADS2 de 6.3% anual con aspirina, lo que indica una reducción del 65% del riesgo de ictus con el dispositivo).

Ostermayer SH, Reisman M, Kramer PH et al. Percutaneous left atrial appendage transcatheter occlusion (PLAATO system) to prevent stroke in high-risk patients with non-rheumatic atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol 2005; 46:9-14.