Hasta el 25% de los pacientes con SCA pueden ser resistentes al clopidogrel
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Los investigadores determinaron el efecto antiplaquetario del clopidogrel en 60 pacientes consecutivos con infarto agudo con elevación del ST sometidos a angioplastia primaria y los clasificaron en 4 cuartiles según la reducción porcentual de la agregación plaquetaria inducida por el ADP. Los pacientes del primer cuartil fueron resistentes al clopidogrel y el 40% de los mismos tuvieron un evento cardiovascular recurrente en 6 meses. Solo un paciente en los otros tres cuartiles tuvo un evento recurrente.
Los autores destacan que es el primer estudio que demuestra una asociación entre resistencia al clopidogrel y riesgo cardiovascular. Los autores creen que la principal conclusión que se debe sacar de este estudio es la necesidad de monitorizar la función plaquetaria tras la administración de clopidogrel en estos pacientes de alto riesgo.
Matetzky S, Shenkman B, Guetta V, et al. Clopidogrel resistance is associated with increased risk of recurrent atherothrombotic events in patients with acute myocardial infarction. Circulation 2004, 7-Junio. En: http://circ.ahajournals.org