Los investigadores analizaron los datos de 28.825 pacientes con SCA enrolados entre 1999 y 2003 en 106 hospitales de 14 paises. El 77% de los pacientes fueron ingresados en hospitales con hemodinámica intervencionista. La ICP se realizó en el 41% de los pacientes ingresados en hospitales con intervencionismo y en solo el 3.9% de los enfermos ingresados en hospitales sin intervencionismo. A pesar de una mayor tasa de intervencionismo, la supervivencia a los 6 meses de los pacientes ingresados en los hospitales con intervencionismo no solo no fue superior sino que fue un 14% inferior a la de los pacientes ingresados en hospitales sin intervencionismo. También tuvieron una mayor tasa de hemorragias y de ictus. Tan solo hubo una tendencia hacia una menor tasa de reinfarto.

Estos sorprendentes e inesperados resultados que contrastan con los resultados de los estudios aleatorizados mas recientes no hacen sino resaltar algo que ya se observa en estudios como el RITA 3: que el beneficio de la estrategia invasiva se obtiene en reducir la tasa de angina refractaria sin afectar la supervivencia ni la tasa de reinfarto.

Van de Werf F, Gore JM, Avezum A, et al. Access to catheterization facilities in patients admitted with acute coronary syndromes: multinational registry study. BMJ 2005.
[ PubMed ]