En este estudio se asignó al azar a 1518 pacientes estables con insuficiencia cardiaca al cuidado habitual o al cuidado habitual mas la vigilancia telefónica por parte de una enfermera entrenada en insuficiencia cardiaca, que educaba y aconsejaba a los pacientes en 6 áreas: síntomas, adherencia al tratamiento, control diario del peso, adherencia a la dieta, actividades diarias y recomendaciones de paseo. La vigilancia era mas o menos estricta y se modificaba la dosis de diurético en función de la evaluación telefónica realizada. Las enfermeras eran asistidas por médicos y por un sistema informático.

En el grupo vigilado telefónicamente ("talk therapy") se observó una reducción significativa del 20% en el end point primario combinado de mortalidad total y/o reingreso por insuficiencia cardiaca (26.3% vs 31% P=0.026). No se detectaron diferencias significativas en la mortalidad total (15.3% vs 16.1% P=0.069), pero sí en la tasa de reingreso por insuficiencia cardiaca (RR:28%; 16.8% vs 22.3%; p=0.005).

Los beneficios de la intervención telefónica se observaron tanto en la insuficiencia cardiaca clases I y II como en la insuficiencia cardiaca clases III y IV y tanto en la disfunción sistólica como en la disfunción diastólica. Hay que tratar a 18 pacientes con intervención telefónica para evitar 1 ingreso. Se desconoce que intervención evitaba los ingresos (dieta, medicaciones, adherencia al tratamiento...)

Fuente: Congreso American Heart Association, Chicago, Noviembre 2002.