Se han investigado muchos fármacos que reducen la lesión de reperfusión tras un infarto agudo o tras una revascularización coronaria quirúrgica, aunque con resultados negativos.

El estudio CARDINAL con pexelizumab (anticuerpo monoclonal que inhibe el complemento) en pacientes con infarto agudo sometidos a ICP o trombolisis no demostró ningún beneficio significativo en su end point primario -tamaño del infarto-. En el estudio PRIMO-CABG, aunque el pexelizumab redujo en un 18% la mortalidad total en pacientes sometidos a revascularización coronaria quirúrgica, esta reducción no alcanzó significación estadística.

Van de Werf presentó en el Congreso ACC-04 los resultados de un metaanálisis de los 4 estudios realizados con pexelizumab (dos estudios en pacientes con infarto agudo y otros dos en pacientes sometidos a revascularización quirúrgica), con un total de 5000 pacientes, que demuestra una reducción significativa de la mortalidad total a los 30 días.

Metaanálisis de los principales estudios con Pexelizumab: Mortalidad a los 30 días

Dados los resultados de este metaanálisis se están planificando nuevos estudios mas amplios como el APEX-MI (con mas de 8500 pacientes con infarto agudo de alto riesgo tratados con ICP primaria) y otro estudio en pacientes de alto riesgo sometidos a una revascularización coronaria quirúrgica.

Fuente: Congreso ACC-04 , 10-Mar-04.