Inserción sin fluoroscopia de un DAI con electrodos subcutáneos
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El dispositivo S-ICD, de Cameron Health, podría resolver algunas de las desventajas y problemas de los electrodos intravenosos actuales como son la necesidad de acceso vascular, las complicaciones quirúrgicas y del electrodo y los elevados costes del laboratorio de electrofisiología y su personal altamente especializado.
Aunque la descarga efectiva con el nuevo DAI triplica en julios la descarga efectiva del DAI convencional intravenoso, la tecnología actual la permite.
Sin fluoroscopia, los electrodos se implantaron subcutáneamente en 51 pacientes (al mismo tiempo que se les implantaba el DAI intravenosos convencional), usando referencias anatómicas como el esternón y el cuarto y quinto espacio intercostal. La implantación puede hacerse en tan solo 6 minutos. La energía media requerida para finalizar una FV inducida fue de 36.1 julios frente a los 10.9 necesitados con el DAI convencional intravenoso.
Grace AA, Smith WM, Hood MA, et al. A prospective, randomized comparison in humans of defibrillation efficacy of a standard transvenous ICD system with a totally subcutaneous ICD system (The S-ICD® System). 2005 Heart Rhythm Society Scientific Sessions; May 4-7, 2005; New Orleans, LA. Abstract CC38.