VINTAGE MI: ausencia de beneficio de la L-arginina en pacientes posinfarto
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Este estudio demuestra la necesidad de que todos los suplementos dietéticos se investiguen en ensayos clínicos adecuados.
En el estudio se administraron 3 gramos de L-arginina 3 veces al día durante un periodo de 6 meses a 153 pacientes que habían sufrido un primer infarto con elevación del ST. A los 6 meses no se detectaron cambios significativos en la rigidez vascular ni en la FEVI. Además, el estudio tuvo que pararse prematuramente al detectarse un posible aumento de la mortalidad en los pacientes ancianos tratados con L-arginina.
Los investigadores creen que la falta de efectividad de la L-arginina se debe a que la administración del suplemento no se tradujo en un aumento de los niveles plasmáticos de L-arginina, por la regulación al alza de los enzimas que metabolizan la L-arginina. Además, los pacientes tomaban otros fármacos que aumentan también los niveles de óxido nítrico, como la estatinas y los IECAs, lo que puede enmascarar el efecto de la L-arginina.
Schulman SP, Becker LC, Kass DA, et al. L-arginine therapy in acute myocardial infarction. The vascular interaction with age in myocardial infarction (VINTAGE MI) randomized clinical trial. JAMA 2006; 295:58-64.