La navegación magnética puede facilitar el avance y posicionamiento de la guía en lesiones coronarias complejas, tortuosas y anguladas
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El sistema de navegación magnética estudiado se denomina Stereotaxis (St Louis, MO) y es una técnica casi robótica. Este mismo sistema ya ha demostrado su utilidad en diversos procedimientos electrofisiológicos.
Do
s potentes imanes externos crean un campo magnético que genera la fuerza suficiente para dirigir un un alambre guía cuya punta está imantada. La navegación se consigue mediante cambios en el campo magnético que deflectan el alambre gúia y le permiten salvar ángulos de hasta 120 grados.
Se probó el sistema en 69 pacientes con lesiones tipo B2 y C, sin grupo control. Las lesiones se pudieron cruzar en el 85% de los casos, aunque en 4 pacientes no se pudo atravesar la lesión con el catéter balón pese a estar posicionado correctamente el alambre guía. El tiempo de fluoroscopia y del procedimiento fue notablemente mayor que con la técnica convencional.
Se precisa un estudio aleatorizado prospectivo que compare la navegación magnética con la técnica convencional.
Atmakuri SR, Lev EI, Alviar C, et al. Initial experience with a magnetic navigation system for percutaneous coronary intervention in complex coronary artery lesions. J Am Coll Cardiol 2006; 47:515-21.