Células madre en pacientes con ICC isquémica terminal como puente al trasplante cardiaco
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Este estudio prospectivo controlado incluyó a 21 pacientes con ICC terminal de etiología isquémica. Catorce pacientes recibieron células madre mononucleares autólogas obtenidas de su cresta iliaca mediante inyección transendocárdica. Cuatro de los 5 pacientes que estaban en lista de espera de trasplante cardiaco antes de realizarse la terapia celular mejoraron tanto que ya no cumplen los requisitos para seguir estando en lista de espera. A los 4 meses, los pacientes tratados con células madre mostraron una reducción significativa del 71% del miocardio isquémico y un aumento significativo de la FE (de 20% a 29%). A los 12 meses, la FE se había incrementado hasta el 35%. No se registraron muertes en el grupo tratado ni arritmias significativas (que se buscaron). También se constató una mejoría significativa de la calidad de vida.
Mediante esta terapia parece que se restaura al menos parcialmente el aporte sanguíneo al miocardio a través de arterias neoformadas de pequeño calibre. El resultado mas importante del estudio, con todo, es la demostración de que esta terapia es segura y que se está en condiciones de poder realizar un estudio aleatorizado amplio.
Hasta ahora, las células madre de médula ósea autóloga se habían usado para tratar a pacientes en la fase aguda del infarto o varios meses después del infarto. Las células se administraban mediante una ICP o se inyectaban intramiocárdicamente durante una cirugía de revascularización coronaria. Este es el primer estudio de células madre en pacientes con ICC
Fuente: Congreso ESC 2003, Viena, 1 Septiembre de 2003.