El clopidogrel podría ser útil en el tratamiento de ciertos pacientes con insuficiencia cardiaca. Investigadores del Sinai Center de Los Angeles han observado que una activación plaquetaria persistente puede contribuir a los eventos trombóticos observados en pacientes con insuficiencia cardiaca y que, por tanto, los fármacos antiplaquetarios podrían ser beneficiosos.

En el estudio PLUTO-CHF estudiaron la existencia de activación plaquetaria en pacientes con insuficiencia cardiaca tratados con aspirina y aleatorizaron a los pacientes con actividad plaquetaria aumentada a clopidogrel mas aspirina vesus clopidogrel mas placebo. A los 30 días de tratamiento, solo los pacientes tratados con clopidogrel mas aspirina mostraban una clara disminución de los parámetros de activación plaquetaria.

Los autores concluyen que los pacientes con insuficiencia cardiaca y actividad plaquetaria aumentada representan un subgrupo de pacientes en los que la adición de clopidogrel al tratamiento con aspirina podría reducir la mortalidad al reducir la incidencia de eventos vasculares trombóticos. Esta hipótesis debe ser investigada en un megaensayo, que puede que nunca se realice ya que el clopidogrel puede perder su protección de patente en el año 2006.

Fuente: Sesiones Científicas 2003 del American College of Cardiology, Chicago, 31 Mar - 3 Abr 2003.