Las nuevas recomendaciones del National Cholesterol Education Program (NCEP III) de prevención primaria cardiovascular incrementan significativamente el número de pacientes sin enfermedad cardiovascular clínica (prevención primaria) que deben ser tratados con estatinas, segun se afirma en un estudio publicado recientemente en Circulation. En las nuevas recomendaciones, los pacientes con riesgo cardiovascular alto con LDL-c 130mg% son candidatos a tratamiento con estatinas (recuerdese que en las recomendaciones NCEP II solo eran candidatos a tratamiento medicamentoso los pacientes con LDL-c 160mg%).

Fedder y cols han estudiado el impacto de las nuevas recomendaciones en la población de los Estados Unidos y concluyen que el número de pacientes candidatos a terapia con estatinas pasa de 15 millones a 36 millones, lo que representa un incremento del 140%. El número de varones a tratar aumenta en un 157%, el de mujeres en un 122%, el de personas <45 años en un 201% y el de personas 65 años en un 131%. Se estima que habrá que tratar con estatinas al 26% de los varones, al 24% de las mujeres, al 39% de los pacientes 65 años y al 14% de las personas <45 años.

Los investigadores creen que se debe investigar en estudios prospectivos y aleatorizados el beneficio de la terapia con estatinas en estos nuevos grupos de pacientes que se incorporan al tratamiento.

Fedder DO et al. NNew NCEP III guidelines for primary prevention lipid-lowering theraphy. Projected impact on the size, sex and age distribution of the treatment elegible population. Circulation 2001; 105:152-156.