Los ancianos de mas de 80 años con síndrome coronario agudo (SCA) son una población creciente de enfermos coronarios, que está infrarepresentada en los ensayos clínicos. Los pocos incluidos en estos ensayos no representan al paciente medio por su cuidadosa selección y su menor comorbilidad.

Los investigadores realizaron un registro de una cohorte no seleccionada de ancianos hospitalizados con SCA e investigaron las diferencias entre los pacientes en la década de los 70 y los enfermos en la década de los 80 (251 y 198 pacientes, respectivamente). Los pacientes con 80 o mas años estaban mas graves y tenían con mayor frecuencia infarto, ICC y disfunción renal.

Los pacientes de 80 o mas años fueron revascularizados con menor frecuencia, pero cuando se les hacía coronariografía se les revascularizaba mas a menudo que a los pacientes en la década de los 70. La supervivencia a los 2 años fue menor en los pacientes mayores de 80 años, pero la necesidad de revascularización repetida fue similar.

Los autores concluyen que si se selecciona cuidadosamente a los pacientes ancianos a los que se revasculariza, los resultados pueden ser tan buenos como en los de los pacientes una década mas jóvenes.

Halon DA, Adawi S, Dobrecky-Mery I, and Lewis BS. Importance of increasing age on the presentation and outcome of acute coronary syndromes in elderly patients. J Am Coll Cardiol 2004; 43:346-352.
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