La mitad de los pacientes dislipémicos sin cardiopatía que precisan tratamiento según las guías de práctica clínica no lo reciben
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La hipercolesterolemia es muy frecuente en individuos sin cardiopatía clínica. De este estudio se infieren dos mensajes: 1) Los individuos sanos deben conocer sus cifras de colesterol; y 2) Los médicos deben conocer el nivel de colesterol adecuado para sus pacientes en base al score de Framingham y tratarlos hasta alcanzar ese fin.
La cohorte del estudio MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis) está formada por 6814 individuos de raza blanca, hispánicos, chinos y afroamericanos, de edades comprendidas entre los 45 y los 84 años. Según las directrices del ATP III, el nivel de colesterol óptimo a conseguir en cada individuo depende de su riesgo de enfermedad coronaria a los 10 años.
Globalmente, la prevalencia de la dislipemia fue del 29.3%. oscilando entre el 21% en las mujeres chinas hasta el 36.9% en los varones blancos hispánicos. Entre los individuos con dislipemia, el uso de fármacos hipolipemiantes era de tan solo de un 54%. Entre los individuos con dislipemia que tomaban medicación hipolipemiante, solo el 75.3% alcanzaba un control adecuado según las directrices del ATP III.
Los hombres tenían una problabilidad un 30% superior de tener dislipemia que las mujeres, aunque tomaban fármacos hipolipemiantes un 20% menos que las mujeres y tenían su dislipemia controlada un 30% menos que las mujeres. Los hispánicos eran la etnia en la que peor se trataba y controlaba la hiperlipidemia.
Goff DC, Bertoni AG, Kramer H, et al. Dyslipidemia prevalence, treatment, and control in the multi-ethnic study of atherosclerosis (MESA). Circulation 2006; 113:647-656
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