Las 10 mejores del 2003, (el orden de citación es indiferente y no supone mas relevancia), son:

1) Las nuevas guías de hipertensión arterial del Séptimo Informe del Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Teatment of High Blood Pressure (JNC 7). En ellas se define una nueva categoría de riesgo llamada "prehipertensión" que incluye a las personas con TA entre 120 y 139 mmHg de sistólica y entre 80 y 89 mmHg de diastólica. Esta decisión muy discutida pretende subrayar el potencial de la denominada tensión arterial normal-alta como precursor de hipertensión crónica.

2) El ximelagatran, inhibidor oral directo de la trombina, es la primera alternativa real a la warfarina en 50 años. Los resultados del estudio SPORTIF V (Stroke Prevention Using the Oral Direct Thrombin Inhibitor Ximelagatran In Patients with Nonvalvular Atrial Fibrillation) demuestran que es de eficacia similar a la warfarina en la prevención del ictus en pacientes con fibrilación auricular no reumática con elevado riesgo embolígeno.

3) Los resultados del estudio PAD (Public Access Defibrillation) demuestran el beneficio del uso de loa desfibriladores automáticos externos (DAE) operados por voluntarios entrenados. Este estudio puede contribuir a que posibilite un acceso mas amplio del público general a la desfibrilación mediante la colocación de DAE en sitios claves como galerias comerciales, centros de ocio y bloques de apartamentos, iniciativa que ya está en marcha en 24 ciudades de Estados Unidos y Canada.

4) La eplerenona fue aprobada por la FDA en Octubre para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca sistólica en base a los resultados del estudio EPHESUS (Eplerenone Post-Acute Myocardial Infarction Heart Failure Efficacy and Survival Study) que demostró una reducción de la mortalidad total de un 15% con el citado fármaco.

5) Los resultados del estudio BOOST (Bone Marrow Transfer to Enhance ST-Elevation Infarct Regeneration) demuestran que el trasplante celular miocárdico con células madre de la médula ósea (infundidas en la arteria responsable del infarto) mejora la función VI a los 3 meses en corazones que han sufrido un infarto de miocardio

6) La localización de un gen responsable de aneurismas y disecciones de la aorta torácica puede significar la identificación precoz de los individuos con riesgo.

7) El nuevo trombolítico desmoteplasa, derivado de la saliva del vampiro, puede aumentar el número de pacientes con ictus elegibles para terapia fibrinolítica al expandir la ventana temporal para su administración desde que se inician los síntomas (de las 3 horas actuales con alteplasa a 9 horas).

8) Una forma sintética de HDL, la ETC-216 (complejo apolipoproteina A-1 Milan/fosfolípido), infundida semanalmente durante 5 semanas, puede reducir significativamente la carga de ateroma.

9) Las nuevas guías AHA/CDC recomiendan por primera vez el uso limitado de la determinación de los niveles de proteína C reactiva (PCR), marcador de inflamación, como herramienta para valorar el riesgo cardiovascular. El test puede resultar útil en decidir el manejo de los pacientes con riesgo cardiovascular intermedio.

10) El registro RESEARCH demuestró que el uso no restringido del stent de sirolimus en el mundo real en lesiones coronarias nativas se asocia a una reducción significativa de la tasa de reestenosis a los 12 meses.