La AHA y la ACC han actualizado su guía de actuación clínica sobre la evaluación del riesgo de complicaciones cardiovasculares perioperatorias en los pacientes con cardiopatía que son sometidos a cirugía no cardiaca. La nueva guía es una actualización de la publicada en 1996 e incluye los estudios aleatorizados realizados con betabloqueantes y con angioplastia (con y sin stent). Aunque el algoritmo de valoración del riesgo no es muy diferente del propuesto en la guía de 1996, se destaca el hecho de que antes se basaba en la opinión de los expertos y ahora se basa en la evidencia.

En la nueva guía se invita a usar mas ampliamente el tratamiento betabloqueante, se desaconseja la cirugía en el primer mes después de la implantación de un stent coronario y se aborda mas detenidamente el riesgo perioperatorio de los pacientes con arritmias. Tambien se discute con detalle el tratamiento del paciente que sufre un infarto durante o inmediatamente después de la cirugía.

Con una terapia médica efectiva en el perioperatorio se pueden evitar un número significativo de complicaciones cardiovasculares de la cirugía no cardiaca en el cardiópataLas guías se pueden descargar gratuitamente de la website de la AHA y de la ACC.

Fuente: American Heart Association ; American College of Cardiology