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Aumento del riesgo de insuficiencia cardiaca con el antifúngico itraconazol

Un subanálisis de los datos del estudio MERIT-HF demuestra que el metoprolol también es efectivo en los pacientes con ICC severa (clase funcional NYHA III-IV), según un artículo publicado en el número de Octubre de JACC.

Un subanálisis de los datos del estudio MERIT-HF demuestra que el metoprolol también es efectivo en los pacientes con ICC severa (clase funcional NYHA III-IV), según un artículo publicado en el número de Octubre de JACC (1).

El estudio COPERNICUS y un subanálisis del estudio CIBIS II también apuntan a una supervivencia aumentada en pacientes con ICC severa (clase funcional NIHA III y IV.

El estudio MERIT-HF investigó los efectos del propranolol en 3991 pacientes con ICC sistólica (FE disminuida) con clase funcional II-IV. El subanálisis publicado en JACC (1) revisa los datos de 795 pacientes con clase funcional NYHA III o IV (aunque casi el 90% eran de clase III). El metoprolol disminuyó la mortalidad total y las hospitalizaciones y mejoró la clase funcional NYHA.

Endpoint

Reducción riesgo (%)

p

Mortalidad total

39%

0.0086

Mortalidad CV

44%

0.0028

Muerte súbita

45%

0.024

Muerte por empeoramiento de la ICC

55%

0.015

Hospitalizaciones totales

27%

0.0037

Hospitalizaciones por empeoramiento de la ICC

45%

<0.0001

Comparando los efectos del metoprolol en todos los pacientes del estudio MERIT con su efecto en los pacientes con clase NYHA III-IV, se aprecia que los resultados son casi equivalentes

Endpoint

Estudio MERIT-HF

Subestudio MERIT-HF (clase NYHA III-IV)

Mortalidad total

-34%

-39%

Muerte súbita

-41%

-45%

Muerte por empeoramiento de la ICC

-49%

-55%

Goldstein S, Fagerberg B, Hjalmarson A, et al. Metoprolol controlled release/extended release in patients with severe heart failure. Analysis of the experience in the MERIT-HF study. J Am Coll Cardiol 2001 Oct; 38(4):932-8.

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corazón, diabetes, angina, arritmias y cardiología

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