Los autores del estudio decidieron investigar si el tratamiento farmacológico de la prehipertensión previene o pospone el estadio 1 de la hipertensión. Se asignó a los 772 participantes en el estudio (pacientes con mediciones repetidas de presión sistólica entre 130 y 139 mmHg y de presión diastólica entre 85 y 89 mmHg) a terapia con candesartan o con placebo durante 2 años seguidos por terapia con placebo durante 2 años para todos los participantes. Cuando un participante alcanzó el estadió 1 de la hipertensión se inició tratamiento antihipertensivo.

Durante los primeros 2 años se desarrolló hipertensión en 154 participantes del grupo placebo y en solo 53 del grupo tratado con candesartan (reducción relativa del riesgo 66.3%, p<0.001). A los 4 años se había desarrollado una hipertensión en 240 participantes del grupo placebo y en 208 del grupo tratado con candesartan (reducción relativa del riesgo 15.6%, P<0.007).

Los autores concluyen que en un periodo de 4 años, se desarrolla una hipertensión estadío 1 en casi dos tercios de los pacientes con prehipertensión no tratada. El tratamiento de la prehipertensión con candesartan es bien tolerado y reduce el riesgo de desarrollo de hipertensión. Por tanto, el tratamiento de la hipertensión parece factible y hay que investigar sus posibles beneficios en estudios mas amplios.

Julius S et al. Feasibility of treating prehypertension with an angiotensin-receptor blocker. New Engl J Med 2006;354:1685-1697.